変形性股関節症の関節温存手術

前股関節症、初期股関節症では、生来の関節を温存して荷重面積を増やす手術が選択されます。日本で最も多く行なわれているのは寛骨臼回転骨切り術(RAO)ですが、関節適合性の改善を目的としてより侵襲(しんしゅう:手術などの刺激)の少ない転子間弯曲内反骨切り術(てんしかんわんきょくないはんこつきりじゅつ)などが行なわれることもあります。
進行期股関節症では、年齢等により、関節温存手術と人工股関節置換術のいずれかが選択されます。担当する医師により意見が異なる場合がありますので、納得がいくまで相談し、調べて考えましょう。
末期股関節症では、人工股関節置換術が選択される頻度が高いですが、関節温存手術であるキアリ骨盤骨切り術大腿骨外反骨切り術(だいたいこつがいはんこつきりじゅつ)も少数ながら行なわれます。開業医や、股関節外科医のいない病院では、適切な説明を聞けない場合も依然としてあるようです。総合病院でも、初回の人工股関節置換術は行なうものの人工股関節再置換術を行なえない場合もありますし、かなり高年齢まで待つように勧められたりするようです。また、人工股関節置換術は行なうものの、骨切り術の経験数が乏しい医師も多く、前股関節症や初期の場合は見過ごされたり、放置を勧められたりして、悪化してから人工股関節を勧められるといったケースもあるようです。股関節の治療手段を幅広く持つ経験豊かな専門医への相談が望ましいでしょう。

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手術療法=関節温存手術とは
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